ارزش تشخیصی تست بدون استرس در پیشگویی بروز عواقب نامطلوب جنینی در زنان باردار پرخطر
نویسندگان
چکیده
مقدمه: با توجه به اهمیت به دنیا آوردن فرزندان سالم، تمایل زیادی برای ارزیابی سلامت جنین وجود دارد. امروزه تست بدون استرس، اولین و شایع ترین تست پیشنهادی جهت بررسی سلامت جنین در اکثر مطالعات می باشد. ولی ارزش پیشگویی کننده این تست در مطالعات مختلف متفاوت است. مطالعه حاضر با هدف بررسی ارزش تشخیصی تست بدون استرس در بروز عواقب بارداری در زنان باردار پرخطر با سن بارداری 37 -41 هفته انجام شد. روشکار: دراین مطالعه گذشته نگر پرونده 250 زن باردار (دارای یکی از عوامل خطرزا شامل پره اکلامپسی، دیابت، کاهش مایع آمنیوتیک جنین، پاره شدن زودرس غشاها، احساس کاهش حرکت جنین توسط مادر، محدودیت رشد داخل رحمی) مراجعه کننده به بیمارستان دزیانی شهر گرگان (1388 -89) به روش نمونه گیری تصادفی منظم بررسی شد. پس از بازخوانی مجدد جواب تست و انجام زایمان، وقوع عواقب جنینی از جمله افت ضربان قلب در طی زایمان، آپگار دقیقه اول و پنجم، نیاز به احیاء، دفع مکونیومزود هنگام، نیاز به بستریدر بخش مراقبت های ویژه نوزادان، مرگ و میر جنین و نوزادان این افرادمورد بررسی قرار گرفت. سپس بیماران بر اساس نتیجه واکنشی یا غیرواکنشی تست به دو گروه تقسیم و وقوع عواقب جنینی بعد از زایمان در آنان مورد مقایسه قرار گرفت و از این طریق شاخص های معیارهای تشخیصی نظیر حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی، شاخص یودن و صحت آزمون در بروز عواقب نامطلوب جنینی محاسبه شد و p< 0/05 معنی دار در نظر گرفته شد. یافتهها: در بارداری های پر خطر، حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی تست، شاخص یودن و صحت آزمون در تعیین سرانجام نامطلوب جنینی شامل (آپگار پایین دقیقه 1 و 5، افت ضربان قلب به کمتر از 120 حین لیبر، نیاز به احیاء، نیاز به بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان، دفع مکونیوم زود هنگام و مرگ جنین) به ترتیب 74/7 ،%43/2%، 17/9 ،%71 ،%48/1% و 63/6% به دست آمد. همچنین بروز آپگار پایین دقیقه 1 و 5، نیاز به احیاء، نیاز به بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان در گروه با تست غیرواکنشی به طور معنی داری بیش از گروه با تست واکنشی بود(p< 0/05). نتیجهگیری:واکنشی بودن تست بدون استرس مؤید سالم بودن جنین و توانایی بالاتر این تست برایشناسایی نوزادان سالم می باشد و نتیجه غیر واکنشی این تست زیاد معتبر نیست.
منابع مشابه
ارزش پیشگویی کننده تست بدون استرس در حاملگی های پرخطر
There are now several tests available that can assess fetal status. A series of 164 cases of high risk pregnancies were studied in order to assess predictive value of a nonstress test. The majority (36%) of patients complained about postdate pregnancy. A nonreactive test was identified in 24 of the patients (14.6%). Fetal distress, low Apgar score in 1 and 10 minutes after birth and mean of Apg...
متن کاملارزش پیشگویی کننده تست بدون استرس در حاملگی های پرخطر
در حاملگی های پرخطر، مادر و جنین در خطر مرگ و میر و عوارض بالاتری قرار دارند. تقریبا یک سوم حاملگی ها پرخطر هستند که دو سوم آن طی حاملگی و یک سوم دیگر طی زایمان قابل تشخیص می باشد. از آنجا که بیش از دو سوم مرگ و میر جنینی قبل از شروع لیبر رخ می دهد، بکارگیری یک روش مناسب برای ارزیابی سلامت جنین در حامگلی های پرخطر نه تنها در کاهش مرگ و میر و عوارض جنینی و نوزادی نقش بسزایی دارد، بلکه سبب می شود...
15 صفحه اولتعیین ارزش تشخیصی سونوگرافی داپلر شریان رحمی در پیشگویی پره اکلامپسی در زنان باردار
Background and purpose: Pre-eclampsia is one of the most common syndromes associated with pregnancy. Severe hypertension, eclampsia and other pathological disorders are the predictable outcomes of this syndrome among high risk pregnant women. Pre-eclampsia accompanied by bleeding and infection is considered as a leading cause of death in pregnant women worldwide. Early diagnosis of this syndrom...
متن کاملمقایسه ارزش تشخیصی پیوری و باکتریوری در تشخیص عفونت ادراری بدون علامت زنان باردار
مقدمه: باکتریوری آسمیتوماتیک شایع‌ترین عفونت ادراری در طی حاملگی می‌باشد. غربالگری روتین باکتریوری در اولین ویزیت پرناتال پیشنهاد می‌شود. غربالگری به روش کشت ادرار ممکن است مقرون به صرفه نباشد به همین دلیل تستهای غربالگری دیگری مورد بحث است. هدف این مطالعه بررسی ارزش تشخیصی پیوری و باکتریوری در تشخیص باکتریوری بدون علامت در زنان باردار بود. روش کار: مطالعه بصورت مقطعی، بر روی 1246 زن باردار که...
متن کاملمقایسه پارامترهای سونوگرافی سرویکس در پیشگویی زایمان زودرس در زنان باردار پرخطر
Background: Preterm delivery is a relevant public health problem. The aim of this study was to evaluate the association between spontaneous preterm delivery (SPTD) before 35 and 37 weeks of gestational age and the measurement of the cervix length, cervical funneling and Cervical Gland Area (CGA), in high risk pregnant population.Methods: A prospective cohort of 200 women carrying high ris...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله زنان، مامایی و نازایی ایرانجلد ۱۵، شماره ۷، صفحات ۱۷-۲۳
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023